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Nota
Informativa / Informative Note
03 / 2005 Seguro Popular de Salud; Popular Health Insurance Marzo / March 2005 CAPIN, CALDERON, RAMIREZ Y GUTIERREZ-AZPE, S.C. |
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I.
. Seguro Popular de Salud
Se denomina Sistema de Protección Social en Salud (SPSS), fue publicado en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el 15 de mayo de 2003 para entrar en vigencia a partir del 1º de enero de 2004; su objeto consistió en crear un mecanismo por medio del cual el Estado garantizara el acceso efectivo y oportuno sin desembolso al momento de su utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan integralmente las necesidades de salud. Como mínimo debe de abarcar los servicios de consulta externa en el primer nivel de atención, así como la externa y hospitalización para especialidades básicas (medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría) en el segundo nivel. En razón de su domicilio, pueden incorporarse al SPSS las familias y personas que no sean derechohabientes de las instituciones de seguridad social (Instituto Mexicano del Seguro Social –IMSS-, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado –ISSSTE- e Instituto de Salud para la Familia –ISFAM-) o no cuenten con algún otro mecanismo de previsión social en salud. Se busca como objetivo el proteger a la familia (cónyuges, concubina (ario), padre y/o madre, y otros supuestos que determine el Consejo de Salubridad General). Los requisitos para ser beneficiario del SPSS consisten en ser: (i) residente en territorio nacional; (ii) no ser derechohabiente de la seguridad social; (iii) contar con la Clave Única de Registro de Población –CURP-; (iv) cubrir las cuotas familiares, y (v) cumplir con obligaciones establecidas para tal efecto. Las cuotas familiares podrán ser anticipadas, anuales y progresivas; determinándose las mismas con base a las condiciones socioeconómicas de cada familia, y pagadas de acuerdo a la forma y fecha que la Secretaría de Salud determine. Por su parte el gobierno federal pagará anualmente una cuota social por cada familia beneficiada -15% de un salario mínimo general vigente para el Distrito Federal-, mientras los gobiernos estatales y el Distrito Federal efectuarán aportaciones solidarias equivalentes a la mitad de la cuota social que aporta el gobierno federal. Los derechos de los beneficiarios del SPSS consisten entre otros en: (i) servicios integrales de salud; (ii) medicamentos necesarios y que correspondan a los servicios de salud; (iii) información suficiente y clara respecto a atención de su salud y riesgos por procedimientos quirúrgicos y terapéuticos; (iv) contar con un expediente clínico, (v) trato digno y respetuoso, así como atención igualitaria y de calidad; (vi) atención médica en urgencias; (vii) presentación quejas, y (viii) confidencialidad. Se suspenderá el SPSS cuando los beneficiarios no cumplan con el pago de las cuotas familiares, y cuando el principal sostén de la familia beneficiaria se incorpore a alguna institución de seguridad social federal o estatal. Y se cancelará cuando cualquier miembro de la familia beneficiaria (i) realice acciones en perjuicio del objeto del SPSS, (ii) mal uso de identificación expedida y (iii) proporcione información falsa para tal efecto. II. Observatorio laboral. La Secretaría del Trabajo y Previsión Social publicó en el DOF el 03 de marzo de 2005 el Decreto por medio del cual se crea con carácter permanente el Observatorio Laboral, cuyo objetivo fue el establecer un servicio de información accesible, permanente y gratuito a la población, sobre comportamiento, dinámica, tendencias y características de las ocupaciones, el empleo y profesiones en el País. III. Referencias laborales – revisiones contractuales. El 28 de enero, 07 de febrero y 12 de febrero de 2005, se firmaron los Convenios de Revisión Salarial de los Contratos Ley de las siguientes industrias: (i) de la Radio y de la Televisión; (ii) de la Industria Textil del Ramo de la Seda y toda clase de Fibras Artificiales y Sintéticas, y (iii) de la Industria de la Transformación del Hule en Productos Manufacturados. Otorgándose respectivamente los siguientes incrementos salariales a sus trabajadores sindicalizados: (i) 4.7% (cuatro punto siete por ciento); (ii) 4% (cuatro por ciento) y (iii) 4.25% (cuatro punto veinticinco por ciento), respectivamente. Para información adicional, por favor no dude en comunicarse con los miembros de nuestra Área Laboral. |
I. Popular Health Insurance Named Social Protection System of Health (SPSH), published on the Official Gazette (OG) on May 15, 2003 and in force since January 1st, 2004; its main object consists on creating a mechanism by virtue of which the State can secure and guarantee the efective and punctual access without economic payment at the moment of its disposal and without any discrimination upon the medical, farmaceutic and sanitaruim services that may satisfy all the health needs. The minimum services that will be consider are the ones related to outpatient care in the first level of attention, as well as external and sanitarium services for basic specialities (internal medicine, general surgery, ginecology, pediatrics and geriatric services) on the second level. Upon their addresses, the families and people that are neither part of a mechanism of social welfares nor affiliated to the social security institutes (Mexican Social Security Institute –IMSS-; Social Services and Security Institute for the Government Employees – ISSSTE- and the Family´s Health Institute –ISFAM-) will have the right to incorporate to the SPSH. The main purpose is to secure and protect the family (spouses, concubine, concubinay, father and/or mother, and other hypotesis that the General Public Health Counsel determine. The conditions to be consider a beneficiary of the SPSH are as follows: (i) be a resident on national territory; (ii) not be a part or affiliated to the social welfare system; (iii) have a Unique Population Registry Key –CURP-; (iv) payment of family dues and (v) accomplished the obligations established thereto. The family dues may be anticipated, annual or progresive; their amounts will be established upon the economic and personal family conditions, and paid pursuant to the date and way that the Health Ministry determine. The federal government will annually pay a social quota for each family that receives this benefit -15% of a minimum general wage for the Federal District-, while the state governments and the Federal District wil l make jointly contributions equivalent to half the social quota that is paid by the federal government. The beneficiaries rights granted through the SPSH are among others, the following: (i) complete health services; (ii) necessary medicines needed for health services; (iii) sufficient and clear information connected to the health assistance, as well as the one related to the risks of ceratin surgical and therapeutic proccedures; (iv) clinical file; (v) proper and respectful threatment, quality and non discriminatory attention; (vi) medical attention in urgencies; (vii) filing of complaints and (viii) confidentiality. The SPSH will be suspended when the beneficiaries do not comply with the payment of family quotas, and when the main economic support of the beneficiary family is registered or incorporated to the social security system, eithr state or federal. It will be cancelled when any member of the beneficiary family (i) makes and action against the SPSH´s purpose, (ii) improper use of the issued id or (iii) delivery of fake or false information thereto. II.- Labor observatorie. The Secretary of Labor published on the OG dated March 3rd, 2005, the Decret upon which it is created as a permanent entity the Labor Observatorie, which main purpose is to established an information service that is permanent, reachable and free-of-charge to the people, in connection with the characteristis, behaviour, dinamics and trends of the employment, occupations and Country´s professional practices. III. Labor references – contractual reviews. On January 28th February 7th and 12 of 2005, there were three National Labor Contracts of the following industries: (i) Radio and Television; (ii) Textil Industry of Silk and other type of rtificial and syntetic fibers, and (iii) Transformation of Ruber and Manufactured Products. Therefore the following salary increases were granted to the union employees: (i) 4.7% (four point seven percent); (ii) 4% (four percent) and (iii) 4.25% (four point twenty five percent), respectively. For additional information, please do not hesitate to contact any of our Labor Area members. |
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Raúl
Romero Trejo Luis
Ernesto Flores Álvarez Jesús
Cantú Garza
Ernesto Fernando Martínez Flores |
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NOTA IMPORTANTE: Esta nota informativa ha sido preparada
por el Área Laboral de Capin, Calderon, Ramirez y Gutierrez-Azpe,
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contenida en la presente nota es simplemente de carácter general,
la Firma no asume ninguna responsabilidad por errores u omisiones, sin importar
su causa. La información emitida en esta Nota no debe ser tomada
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Si necesita asesoría con relación a problemas individuales
o cualquier otra asistencia legal, nos dará mucho gusto proporcionárselas.
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IMPORTANT NOTICE: This informative note has been prepared
by the Labor Area of Capin, Calderon, Ramirez y Gutierrez-Azpe, S.C., for
our clients and associates. Due to the fact that the information contained
in this bulletin is given in general terms, the Firm do not assume any responsibility
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